淋巴循环炎症介质IL-18、HMGB1、IL-10的变化

【作者】 冯永强； 王德昌； 王坤； 冷向锋； 肖虎；

【机构】 山东省立医院烧伤整形外科； 潍坊市人民医院烧伤外科； 青岛大学医学院附属医院；

【摘要】 目的:早期致炎因子IL-18、晚期致炎因子HMGB-1,抗炎因子IL—10作为指标对烧伤后肠系膜淋巴结、肠淋巴、肝脏和肝静脉的炎症反应情况进行了研究,以评估肠淋巴在烧伤感染中的状态。方法:40只大鼠随机分为烫伤组S(Scalds,30只),假烫伤组C(Control,10只),采集肠淋巴液、肝静脉血液、肠系膜淋巴结、肝脏、脾脏。ELISA法测量IL—18、10 Western Blotting检测HMGB-1.结果:烧伤组各组织IL—18水平从伤后2小时即开始明显升高(p<0.05),在24小时达到高峰,一直到72小时仍有较高的表达(p<0.05)。烧伤后24小时,淋巴途径IL—18的值显著高于血液途径的;MLNs的IL-18水平显著高于肝的。72小时开始下降,但是肝脏下降幅度比较小,仍处于较高水平。伤后2小时IL—10水平开始略有升高(p>0.05),从伤后24开始达到高峰,一直到伤后72小时略有下降,从24小时到72小时都维持在一个比较高的水平。伤后24小时淋巴液内IL—10的水平高于血液内的,但是差异没有显著性(p>0.05)。伤后24小时内IL-18/IL-10没有显著变化,伤后72小时IL-18/IL-10显著降低(p<0.05)。伤后2小时未见HMGB1的蛋白条带,伤后24～72小时各组条带明显,肠系膜淋巴结的表达量比较高,血液的HMGB-1水平比较低。结论:IL-18在调节肠淋巴细胞免疫处理移位细菌方面具有重要作用。HMGB-1维持、延长了肠淋巴循环的炎症反应。烧伤后72小时,肠淋巴IL-18/IL-10显著降低,局部免疫状态发生紊乱。肠淋巴循环炎症介质水平高于对照组织,与移位细菌、内毒素的分布基本一致,说明肠淋巴的炎症介质主要是细菌移位引起的。更多还原