车祸伤多发性颅内血肿的手术治疗分析

【作者】 杨朝华； 马俊鹏； 李国平； 游潮；

【机构】 四川大学华西医院神经外科；

【摘要】 目的车祸伤容易发生多发性颅内血肿,为此探讨外伤性多发性颅内血肿的手术指征和手术方式。方法收集71例车祸伤多发性颅内血肿患者的临床资料,分析血肿部位、手术指征、开颅手术方式。结果将71例外伤性多发性颅内血肿分为4种情形:(1)同一手术切口,一次清除血肿:多发血肿都在同一手术切口范围内,可以参照单发的血肿,(2)不同的手术切口,先做一侧再到另一侧:多发血肿分布在不同的手术切口范围内,每个切口范围内的血肿参照单发血肿的手术指征都需要手术,依次做一侧再到另一侧。(3)不同的手术切口,一侧手术一侧保守:有一个切口范围内的血肿参照单发血肿的手术指征需要手术,或者是每个切口范围内的血肿参照单发血肿的手术指征都不需要手术,但患者颅内血肿总量大于30 ml,有恶性颅内高压;先做血肿多的一侧。(4)保守治疗:多发血肿分布在不同的两个甚至多个手术切口范围内,每个切口范围内的血肿参照单发血肿的手术指征都不需要手术,患者颅内血肿总量小于30ml,颅内压可以控制。结论治疗分类方法有助于对车祸伤多发性颅内血肿进行手术治疗的判断处理。更多还原