轻比重布比卡因单侧腰-硬联合麻醉用于老年患者髋部手术

【作者】 官英勇； 唐培佳； 周广明； 谭宪湖；

【机构】 广西医科大学第六附属医院； 玉林市第一人民医院麻醉科； 广西医科大学第一附属医院麻醉科；

【摘要】 目的探讨0.375轻比重布比卡因单侧腰-硬联合麻醉在老年患者髋部手术的麻醉效应及对血流动力影响。方法选择股骨颈骨折内固定术或髋关节人工体置换术老年患者60例,ASAⅠⅠ级或ASAⅢ。采用0.375%布比卡因单侧腰-硬联合麻醉,患者置于手术侧在上的侧卧体位,穿刺点均为L_2-3间隙,腰穿刺针斜口向头端,以0.2ml/s速度注入0.375%布比卡因2ml（7.5mg）,然后置入硬膜外导管备用。记录感觉阻滞起效时间、平面固定时间、最高阻滞平面、Bromage运动阻滞评分和脊麻后5、10、20、30、40min SBP、HR、RR、SpO₂变化及低血压、心动过缓发生情况。结果手术侧感觉阻滞起效时41.4±3.6min、消退时间1 12.6±15.4min、最高阻滞平面T_8.4±1.6,Bromage评分:2分68.3%、3分31.6%。所有患者脊麻后SBP、HR、RR平稳,SpO₂为100%（吸氧）无低血压及心动过缓发生。结论0.375%布比卡因轻比重液脊麻起效快、手术侧效果确切、对心血管影响小,是老年患者单侧髋部手术的理想麻醉方法。更多还原