CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗非小细胞肺癌的临床研究

【作者】 郑操； 李家平；

【机构】 黄冈市中心医院介入科； 广州中山大学附属一医院介入科；

【摘要】 目的探讨CT引导下经皮穿刺冷冻消融治疗肺癌的安全性及临床疗效。方法 2013年2月-2014年3月周围型非小细胞肺癌(NSCLC)患者17例,全部行CT引导氩氦刀冷冻消融术,对治疗后的局部病灶变化、卡氏(KPS)评分、肿瘤标志物下降情况及中位生存时间进行动态观察。结果本组17例患者,术后即刻CT显示肿瘤最大径在5cm以下者,冰球覆盖率为100%;>5cm病灶冰球覆盖率为70%~90%。术后1个月CT示靶病灶密度明显减低,瘤体缩小,按实体瘤疗效评价标准,缓解率(CR+PR)为68.4%,术后3个月及6个月,CR+PR分别为59.6%和49.5%。术后1周内KPS评分为86.47±13.73,较术前(79.34±12.62)提高。术前肿瘤标志物升高的占76.47%(13/17),84.61%(11/13)术后3~6个月均有不同程度降低。随访6个月至1年,中位生存时间为12.3个月。本组患者并发症较少,术中3例出现咯血;术后4例痰中带血丝,6例出现气胸,其中2例行胸腔闭式引流术,气体完全吸收。结论 CT引导经皮穿刺冷冻消融治疗肺癌是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的微创治疗方法。更多还原