晚期胃肠间质瘤介入栓塞治疗二例报告

【作者】 罗成刚； 冯晓波； 张勇； 邱大胜； 刘玉林； 陈宪；

【机构】 湖北省肿瘤医院放射科；

【摘要】 目的 2例行介入栓塞治疗的晚期胃肠间质瘤患者的病例报告。资料与方法病例1,38岁,男性,2004年8月行小肠间质瘤切除术,术后3年发现肿瘤复发,行双侧髂内动脉栓塞术,造影示双侧髂内动脉分支显示紊乱,部分对比剂溢出血管,肠系膜下动脉分支血管部分显示紊乱,行PVA(500U)两支分别栓塞两侧髂内动脉,造影显示完全栓塞。病例2,53岁,女性,2006年11月因下腹胀半年在外院行小肠肿瘤切除术,术后病检为小肠间质瘤。2009年6月患者自感下腹胀痛,CT提示盆腔4.7×4.0 cm~2大小肿块(CT值32HU),较前进展,由于患者拒绝手术治疗,遂行介入治疗,造影显示肠系膜下动脉分支直肠上动脉远端大片肿瘤血管增生,紊乱,乙状结肠动脉少许分支参与肿瘤供血,两侧髂内动脉未见明显异常,行PVA(300U)一支栓塞直肠上动脉,造影复查肿瘤血管基本闭塞。结果病例1术后患者未诉特殊不适,两个月后复查CT显示肿块较前明显缩小。病例2术后患者感恶心,呕吐,对症处理后缓解。2009年7月28日复查CT显示盆腔肿块大小同前无明显变化,内部CT值21HU,较前明显下降。讨论大多数的GIST具有丰富的血管,介入栓塞治疗在晚期GIST的治疗中是可行、安全和有效的。更多还原