踝上截骨术治疗踝关节骨折畸形愈合的策略

【作者】 谢鸣； 方真华； 黄若坤； 胡家朗； 勘武生；

【机构】 华中科技大学同济医学院附属普爱医院足踝外科；

【摘要】 [目的]观察踝上截骨术治疗踝关节骨折畸形愈合的疗效。[方法]本院自2005年9月~2008年10月,对15例踝关节骨折畸形愈合行踝上截骨术治疗,13例获得完整随访资料:11例行胫骨内侧楔形截骨术即时矫正踝关节内翻,有3例在即时矫正内翻的同时行跗管松解术,2例因踝关节内翻畸形愈合合并马蹄畸形,在行胫骨圆形穹顶状截骨同时用Ilizarov外固定架下缓慢牵张矫正原始畸形;11例同时行腓骨退旋延长术。用美国骨科足踝外科协会AOFAS踝关节功能评分系统进行评分。[结果]13例获得12~48个月(平均27.3个月)随访,骨折全部愈合,平均临床愈合时间为14.5周(11~17周),完全负重时间平均为14.1周(1~19周)。术后12个月踝关节AOFAS评分为61~95分,平均86.5分,其中优8例,良3例,一般2例,优良率84.6%。1例术后出现足内侧皮肤感觉麻木,经行营养神经对症治疗后无缓解。无内固定失效和伤口愈合不良等其他并发症。[结论]采用踝上截骨术治疗踝关节骨折畸形愈合,可获得满意效果。更多还原