钩钢板取出后肩锁关节影像学变化及取出的必要性

【作者】 樊嵘； 王诗波； 骆宇春；

【机构】 解放军第101医院骨科；

【摘要】 [目的]目前对钩钢板的研究主要集中于内固定后阶段的效果及并发症,而内固定取出后出现的症状及相应影像学变化提及甚少。目的:探讨钩钢板取出后的症状、影像学变化及内固定取出的必要性。[方法]选择2009-01/2011-01解放军第101医院骨科收治的采用钩钢板固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位患者87例,其中男54例,女33例;年龄20~61岁,平均39.8岁。取出内固定后均行常规的X射线片检查,并用Constant-Murley评分系统评定取出内固定前、后的肩关节功能。[结果与结论]87例均获随访,随访时间8~18个月。均于12周左右取出内固定。患者伤口愈合佳,未出现感染、内固定断裂、钢板脱钩松动等现象。内固定取出后Constant-Murley评分高于取出前(P<0.001),但有8例取出后评分较取出前降低,取出后X射线片表现主要为:骨吸收征象、肩锁关节炎、肩峰退变等。X射线片表现解释了取内固定前评分较低的原因,能作为诊断的依据并指导取出后的临床治疗;建议在肩周韧带(喙锁韧带及肩锁韧带)愈合后应及时取出内固定。更多还原