肱骨近端三、四部分骨折手术与非手术治疗疗效比较的Meta分析

【作者】 王诗波； 冯彦华； 张伟伟； 骆宇春； 樊嵘； 季航宇； 许斌；

【机构】 解放军第101医院骨科；

【摘要】 [目的]收集并分析关于肱骨近端三、四部分骨折手术与非手术治疗疗效比较的文献,对两种治疗方法疗效差异进行Meta分析,以期为临床上手术方式的选择提供参考。[方法]检索Medline(1966年1月~2011年12月)、PubMed(1980年1月~2011年12月)、Embase(1990年1月~2011年12月)、Science(1990年1月~2011年12月)、Springer(1990年1月~2011年12月)、CNKI(1994~2011年)、万方数据库(1982~2011年)等数据库中关于肱骨近端三、四部分骨折手术与非手术治疗疗效比较的随机对照研究(RCT),纳入符合标准的的文献,提取相关数据输入RevMan5.0软件进行统计学分析。[结果]共5篇文献符合纳入标准,均为英文文献,经改良Jadad评分判定均为高质量研究。Meta分析结果显示:干预组与对照组Constant评分[WMD值为-2.93,95%置信区间(-8.96,3.10),P=0.34]、DASH评分[WMD值为-7.43,95%置信区间(-16.14,1.27),P=0.09];VAS评分[WMD值为-4.71,95%置信区间(-6.12,-3.31),I~2=92%,P<0.000 1];后期再次手术治疗方面比较[WMD值为8.81,95%置信区间(2.73,28.38),P=0.000 3]。[结论]肱骨近端三、四部分骨折在Constant评分、DASH评分方面手术组和非手术组的疗效无差异,考虑手术会增加患者的创伤、痛苦以及经济负担,故建议对此类患者应采用非手术治疗方式为宜。更多还原