吻合血管的腓骨、髂骨移植治疗膝关节周围骨巨细胞瘤术后长期随访

【作者】 李东升； 郭艳幸； 冯峰； 古建立； 张志勇； 黄满玉； 许京华；

【机构】 河南省洛阳正骨医院,河南省洛阳正骨研究院；

【摘要】 [目的]探讨吻合血管的腓骨、髂骨联合移植重建膝关节周围骨巨细胞瘤扩大切除后骨缺损的方法及长期疗效观察。[方法]1996年10月~2002年11月,收治膝关节周围骨巨细胞瘤25例,其中17例采用肿瘤扩大切除,吻合血管的腓骨、髂骨联合移植术,年龄18~44岁。随访观察术后植骨愈合情况,肿瘤复发情况,膝关节功能以及死亡情况。[结果]13例获得长期随访,随访时间10年零2个月~15年零3个月,平均12年零5个月。无死亡病例,所有移植骨术后均愈合,最短2.5个月,最长4月,平均3.1个月;术后复发2例,余病人未见复发和转移;有一侧关节间隙轻度狭窄4例,膝关节伸曲活动:股骨下端重建者屈度90°~110°,平均98°,胫骨上端重建者屈度92°~122°,平均112°。根据Enneking下肢功能评价标准,术后功能评价优10例,良1例,差2例,优良率85.7%。[结论]应用吻合血管的腓骨、髂骨联合移植重建膝关节周围骨巨细胞瘤扩大切除后骨缺损的方法具有肿瘤切除相对彻底、复发率低,骨移植愈合时间短、功能恢复快,能尽量保持和重建膝关节结构和功能等优点,经长期随访,效果优良。更多还原