脊髓损伤患者的下肢功能重建

【作者】 周天健； 杜良杰； 杨明亮； 王玉明； 李军； 陈亮； 高峰；

【机构】 中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科；

【摘要】 [背景]脊髓损伤患者经过一定时间康复之后就会进入功能改善的瓶颈,此后如果继续应用保守的康复治疗措施,患者的功能长期不能得到改善;而如果根据患者的具体情况,采取手术的方法,如畸形矫正、肌肉肌腱转位等,患者的功能就会得到大幅度的提高。本文总结本科2009年9月以来通过手术方式进行脊髓损伤患者下肢功能重建的经验。[目的]总结脊髓损伤后应用手术方法重建患者下肢功能的临床治疗经验。[方法]采用髋膝踝关节松解矫形、骶棘肌代臀大肌手术等手术方法提高患者的下肢肢体功能,取得了满意的临床疗效。采用髋关节、膝关节、踝关节畸形矫正的顺序对长期挛缩的髋膝踝关节进行矫形;采用骶棘肌代臀大肌手术治疗臀肌无力。在术前和术后采用骨科常用的评价方法进行临床查体、并配合视频录像,对比研究手术前后的疗效。[结果]双侧下肢畸形矫正患者肢体畸形矫形满意,下肢功能改善;骶棘肌代臀大肌手术患者下肢功能改善明显。[结论]在脊髓损伤患者条件允许的情况下,可以通过手术方法重建患者的下肢功能。更多还原