瘤段切除同种异体骨关节移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤

【作者】 闵理； 刘跃辉； 段宏； 张晖； 张开伟； 周勇； 张帅； 屠重棋；

【机构】 四川大学华西医院骨科；

【摘要】 [目的]评价应用瘤段切除、同种异体骨关节移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的功能效果。[方法]回顾性病例分析华西医院骨科2003年7月~2009年12月瘤段切除、同种异体骨关节移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤病例。本组共计14例,男8例,女6例,其中左侧5例,右侧9例,平均年龄29.6岁,按Campanacci影像学分级2级6例、3级5例,复发病例3例,合并病理性骨折3例。所有患者行瘤段切除、同种异体桡骨远端骨关节移植,定期门诊随访,采用Mankin评分方法进行功能评定。[结果]随访6个月~6年,平均3.4年。随访期间内1例在术后1年软组织内复发,无肺部转移病例。本组病例均未出现骨不连、异体骨骨折、骨吸收、感染、排异反应等并发症。所有患者异体骨与宿主骨骨愈合良好;腕关节平均活动度:背伸44.4°,掌屈32.8°。功能评价结果:优4例,良6例,可3例,差1例。[结论]瘤段切除复合同种异体骨移植重建腕关节治疗CampanacciⅡ级或Ⅲ级、复发及合并病理性骨折的桡骨远端骨巨细胞瘤临床效果良好。更多还原