一期后路病灶清除、植骨融合内固定矫形治疗伴后凸畸形的儿童胸腰段脊柱结核的临床初步报告

【作者】 张宏其； 王昱翔； 刘少华； 吴建煌； 刘金洋； 葛磊； 陈静；

【机构】 中南大学湘雅医院脊柱外科,湘雅脊柱外科中心；

【摘要】 [目的]探讨经后路一期病灶清除、植骨融合内固定矫形治疗伴后凸畸形的儿童胸腰段脊柱结核的可行性及疗效。[方法]7例胸腰段脊柱结核患儿,均伴有后凸畸形。其中男5例,女2例;年龄9~12岁。术前脊柱后凸角为35°~45°,平均37.9°。Frankel分级:B级2例,C级3例,D级2例。采用经后路一期病灶清除、植骨融合加钉棒系统矫形固定治疗。[结果]术后随访27~42个月,平均34个月。切口均一期愈合,无1例结核复发。Frankel分级:4例恢复2级,3例恢复1级。术后后凸角为2°~9°,较术前明显改善,最后随访时后凸角为2°~12°,较术后无明显丢失。术后3个月血沉均恢复正常;所有患儿均获得满意的植骨融合。[结论]一期后路病灶清除、后方植骨内固定矫形手术治疗伴后凸畸形的儿童胸腰段脊柱结核是矫正后凸畸形和预防晚期后凸畸形发生的有效方法。更多还原