经椎弓根椎体截骨矫形治疗强直性脊柱炎后凸畸形

【作者】 张强； 马华松； 陈志明； 谭荣； 吴继功； 王晓平； 杨滨；

【机构】 解放军306医院骨科全军脊柱外科中心；

【摘要】 [目的]评价经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形的临床疗效及截骨部位选择。[方法]总结2007年6月～2009年8月收治16例强直性脊柱炎后凸畸形患者,男14例,女2例,平均年龄34岁,行后路单节段或两节段经椎弓根椎体截骨及椎弓根螺钉系统内固定,测量患者术前、术后颌眉线/垂线夹角和胸腰椎矢状位角度,比较手术前后的差异。[结果]行单节段截骨10例,两节段截骨6例,所有病例均顺利完成手术,手术时间平均224 min(152～305 min),出血量1270 ml(400～2500 ml),无神经损伤等并发症,术前2例有不全瘫神经症状者术后神经功能均恢复。患者颌眉线/垂线夹角由术前(72.4±12.2)°矫正到术后(11.3±3.4)°腰椎前凸角由术前后凸(6.2±5.7)°矫正到术后前凸(42.5±12.6)°,胸腰段后凸角由术前(54.6±14.3)°减少到术后(16.7±5.1)°,手术前后均有统计学差异。所有患者均能平视行走,矢状面平衡和步态得到明显改善。[结论]对于强直性脊柱炎后凸畸形患者,根据畸形的严重程度,采用单节段或两节段经椎弓根椎体截骨矫形,可取得良好的矫形效果。更多还原