汶川地震老年人脊柱骨折类型构成情况及临床特点分析

【作者】 龚全； 刘立岷； 李涛； 曾建成； 刘浩； 宋跃明；

【机构】 四川大学华西医院骨科；

【摘要】 [目的]分析汶川地震老年人脊柱骨折类型构成情况及临床特点。[方法]将119名患者按照年龄(以60岁为界)分为两组,复习119名患者的病例资料,收集其骨折类型,神经损害程度,复合伤及多个部位脊柱骨折的有关数据,用SPSS 13.0统计软件进行分析,以明确发生地震伤时老年人脊柱骨折的临床特点与中青年人脊柱骨折的临床特点有无不同。[结果]119名脊柱骨折患者中,有41名患者年龄在60岁以上,平均年龄71岁,其中男24例,女17例。骨折类型以压缩骨折最多见,占所有骨折类型的48.8%,其次是爆裂骨折,占46.3%,仅有2例骨折脱位,未发现有安全带骨折,其骨折类型的总体构成比与对照组相比有统计学意义的差异。10名患者伴发了较严重的神经损害,发生比例为24.4%;29名患者伴发了其它部位的损伤,发生比例为70.7%;16名患者出现了多个椎体的损伤,发生比例为39.0%,与对照组比较,均有统计学意义的差异。其中,神经功能发生A级损伤的患者有2名,发生B级损伤的患者有2名,发生C级损伤的患者有6名,发生D级损伤的患者有8名,而神经功能正常(E级)的患者有23名。在发生了复合伤的29名患者中,有20名患者并发了肢体骨折,有11名患者并发了肋骨骨折,并发挤压综合征、肺挫裂伤、肠梗阻的患者各有1名,其中有5名患者并发了两种以上的复合伤。发生多个椎体损伤的部位,以T12、L1、L2最多见,骨折类型以压缩骨折最多见,在16患者中有10名患者发生了两个以上的椎体压缩骨折,有2名患者发生了两个以上的椎体爆裂骨折,有4名患者发生了一个椎体的爆裂骨折及另一椎体的压缩骨折。[结论]汶川地震老年人脊柱骨折类型以压缩骨折和爆裂骨折为主,压缩骨折最多见,其类型构成比与中青年人有明显差异;与中青年脊柱骨折患者相比,老年人发生严重神经损伤的比例低,发生复合伤和多个椎体损伤的比例高。更多还原