不同术式治疗颈椎后纵韧带骨化症的疗效及并发症分析

【作者】 武刚； 申勇； 杨大龙； 智新力； 李志远；

【机构】 河北医科大学第三医院脊柱外科；

【摘要】 [目的]观察不同术式治疗颈椎后纵韧带骨化症（ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL）的手术疗效及并发症,并探讨手术方式的选择和并发症的防治。[方法]回顾性分析2002年9月～2008年9月因OPLL行手术治疗,并有完整随访资料的106例患者,其中,前路手术28例,后路手术56例,后前路联合手术22例。统计患者术前、术后1周、术后3个月和随访末期的JOA评分,计算其术后改善率,并统计手术并发症。[结果]106例患者中合并原发性椎管狭窄69例,平均椎管狭窄率58.3%,术前MRI示脊髓信号改变者57例;前路手术平均改善率79.3%,后路手术平均改善率62.1%,前后路联合手术平均改善率74.7%;术后并发脑脊液漏3例,术后不全瘫1例,内固定物松动1例,C₅神经根麻痹4例,血肿形成1例,切口脂肪液化1例。[结论]严格掌握各种术式的手术适应症,结合患者后纵韧带骨化部位、范围、椎管狭窄率及病情严重程度,在合适的时间选择合适的手术方法,均可获得满意的疗效。更多还原