治疗性ERCP327例临床分析

【作者】 胡敏； 王细金； 李宏韬； 叶向荣； 陈刚； 陈世旭； 刘英明； 欧阳卫泽； 蔡长春；

【机构】 九江学院附属医院消化科；

【摘要】 目的探讨经内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胰胆管疾病的疗效和并发症的防治措施。方法回顾ERCP检查460例,其中327例进行了EST治疗,探讨了在各种情况下如何进行EST治疗和提高其成功率及并发症的治疗和预防效果。结果 327例中胆总管结石233例(71.2%)经EST取石成功。胆总管泥沙样结石25例(7.6%),经EST切开作ERBD引流治疗。胆总管狭窄及扩张28例(8.5%),经EST切开作网石篮或气囊扩张治疗。化脓性胆管炎6例(1.8%),急性梗阻性胰腺炎4例(1.2%),奥狄氏括约肌功能障碍4例(1.2%),经EST切开引流治疗成功。胆总管癌9例(2.7%),胰头癌11例(3.3%),壶腹部癌7例(2.1%),经EST切开后作ERBD引流治疗。结论 EST术在治疗胆总管结石中适应症范围广,尤其适用于老年患者和胆囊切除术后胆总管残石患者。化脓性胰胆管炎和梗阻性胰腺炎的治疗,方法简单可靠,可降低死亡率,具有重要的临床意义。更多还原