51925例分枝杆菌分离培养及相关实验结果分析

【作者】 罗春明； 蔡杏珊； 邹桂敏； 谭耀驹； 刘志辉； 吴龙章； 曾少芳； 吴幸怡； 陈素颖； 谢敏娜； 陈剑锋； 许蕴仪；

【机构】 广州市胸科医院；

【摘要】 目的通过对大样本量临床样本的分枝杆菌分离培养、菌种鉴定及药敏实验结果进行分析,为实验室质量保证、临床诊疗及结核病控制提供基础依据。方法对2007年1月至2009年12月我院检验科51925份疑似结核病人送检样本的分枝杆菌分离培养结果、6705株分枝杆菌分群鉴定结果、1234株非结核分枝杆菌(NTM)菌种鉴定结果、4735株结核分枝杆菌药物敏感性测定结果分别进行分析。结果 (1)37583例样本行改良罗氏培养,各年度的阳性分离率分别为19.21%、15.52%、10.81%,污染率分别为3.20%、2.38%、3.79%;14342例样本行仪器系统快速培养,各年度的阳性分离率分别为29.04%、17.35%、16.39%,污染率分别为4.23%、3.96%、2.27%;3年总阳性分离率为16.15%,总污染率为3.21。(2)在行结核分枝杆菌复合群(MTC)与NTM分群鉴定的6705株分枝杆菌中,5103株为MTC,1602株NTM;在1234株NTM的菌种鉴定中,共分离出26个NTM菌种,分离菌种前5顺位分别为龟、鸟-胞、脓肿、耻垢、龟-偶然分枝杆菌,分别占菌种鉴定菌株数的23.34%、22.45%、10.86%、7.21%和6.65%。(3)在4735株结核分枝杆菌利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇耐药性测定中,其耐药率分别为32.31%、26.95%、21.94%、11.89%;在4223株结核分枝杆菌阿米卡星、克拉霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、力克肺疾耐药性测定中,其耐药率分别为3.55%、21.48%、17.26%、13.14%、12.55%;在4102株结核分枝杆菌丙硫异烟胺耐药性测定,其耐药率为21.40%。结论本实验室分枝杆菌分离培养阳性分离率相对偏低,需要加强实验操作的标准化;非结核分枝杆菌分离率和结核分枝杆菌耐药率处于较高水平,值得高度关注。更多还原