可注射性双相磷酸钙骨水泥复合脂联素修复骨质疏松大鼠下颌骨缺损的实验研究

【作者】 孔祥丽； 杨孝勤； 陈思秀； 李艳； 朱珠； 张朝良； 李小玉； 肖丽英； 邹旭； 陆俊君； 张平； 冯云； 李伟；

【机构】 四川大学华西口腔医学院口腔疾病研究国家重点实验室；

【摘要】 目的:口腔颌面外科创伤及肿瘤切除造成的下颌骨缺损常需用骨生物材料修复;伴有骨质疏松症的患者由于骨微结构破坏,生长因子下降在骨生物材料修复后易发生骨愈合不良。本研究是针对骨质疏松症患者异常的骨代谢状态以及骨生物材料修复下颌骨缺损问题而设计的一个临床应用基础课题,旨在建立SD大鼠停经后骨质疏松动物模型的基础上,综合利用羟丙基甲基纤维素的自固化特性、缓释效应与脂联素促成骨效应的药物学特性,提高骨质疏松状态下的可注射性双相磷酸钙骨水泥修复下颌骨缺损能力,以期为临床选。择合适的、有利于改善伴有骨质疏松患者下颌骨缺损的修复材料提供实验依据。方法:40只雌性SD大鼠经过双侧卵巢摘除术建立停经后骨质疏松动物模型,3个月后制备双侧下颌骨缺损模型,随机分入分为4组(每组10只大鼠:A组植入双相磷酸钙+羟丙基甲基纤维素+脂联素(BCP/HMPC/Adipon);B组植入双相磷酸钙+羟丙基甲基纤维素(BCP/HMPC);C组双相磷酸钙(BCP);D组为空白组。分别于术后4、8、12周处死实验动物,制备组织标本,行大体观察、影像学分析(X线片及MicroCT)、苏木精-伊红染色及改良Masson新三色染色,并对影像学分析值及成骨情况进行评价,采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。结果:大体观察术后实验组与对照组均未见明显的炎症反应,大体标本形态无显著差别。X线片显示BCP/HMPC/Adipon组新骨形成速度快于BCP/HMPC组和BCP组,空白组新骨形成数量明显少于各材料充填组。MicroCT采用骨体积分数(BV/TV)、骨小梁间隙(Tb.Sp)、骨连接密度(Conn.D)、骨小梁数量(Tb.N)、及骨小梁厚度(Tb.Th)等参数分别评价下颌骨标本骨缺损区材料矿化组织比例、骨小梁成熟程度等,结果显示BCP/HMPC/Adipon组骨小梁的数量、直径、完整性均明显高于其他组。组织学观察显示BCP/HMPC/Adipon组的新骨组织生成明显多于BCP/HMPC组和BCP组。结论:可注射性双相磷酸钙骨水泥复合脂联素具有明显骨诱导作用,是一种新型复合材料,可望成为临床应用中修复骨质疏松患者下颌骨缺损的新型材料。更多还原