放射性粒子组织间植入治疗腮腺恶性肿瘤临床总结

【作者】 张建国； 张杰； 郑磊； 宋铁砾； 黄明伟； 蔡志刚； 黄敏娴； 张益； 俞光岩；

【机构】 北京大学口腔医院；

【摘要】 目的:总结组织间植入放射性粒子治疗腮腺恶性肿瘤的临床效果。材料和方法:127例腮腺恶性肿瘤患者,接受了组织间植入放射性粒子。其中,①21例肿瘤被膜不完整,局部浸润,手术切除后植入粒子;②32例面神经受侵,手术切除部分肿瘤,保留面神经,植入粒子;③33例复发性腮腺恶性肿瘤,其中4例手术切除部分肿瘤植入粒子,3例单纯接受放射性粒子植入治疗;④18例单纯接受放射性粒子组织间植入,其中原发腮腺恶性肿瘤9例,复发肿瘤9例,包括儿童青少年4例;⑤15例儿童青少年腮腺恶性肿瘤,其中11例原发,11例手术切除或部分切除肿瘤后植入粒子,4例单纯进行粒子植入治疗。根据患者具体情况制定治疗计划,125I组织间植入靶区设计,术中、术后或直接进行放射性粒子植入,定期随诊,临床和CT检查肿瘤复发情况,粒子位置改变,面神经功能情况及放射损伤。结果:127例患者随访3-89个月。①局部浸润组,共21例,1例复发,再次接受粒子治疗。②面神经受侵组,共33例,1例39月死于意外,1例37月死于肺转移。6个月时,患者面神经功能基本恢复正常。③复发组,共33例,局部控制率88%。④单纯粒子植入组,共18例,植入60天后,肿瘤基本消退。⑤儿童青少年组,共15例,11例随访6-77月,均未见复发,4例复发腮腺恶性肿瘤随访3-19月,2例肿瘤消退,2例缩小75%。本组病例未见明显放射性损伤。结论:术中、术后或单纯性粒子植入治疗腮腺恶性肿瘤具有局部控制率高,副作用小,微创,可以保留受侵的面神经功能,临床效果满意。对于儿童腮腺恶性肿瘤,局部控制率满意,远期疗效及副作用有待进一步观察。更多还原