高置换率和低置换率连续性血液净化在急性重症胰腺炎中的影响

【作者】 王金国； 赵要松； 王曼莉； 刘石磊；

【机构】 郑州大学护理学院；

【摘要】 目的:观察高置换率和低置换率连续性血液净化(CBP)治疗重症胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合症(ARDS)时呼吸循环及外周血TNF-A、IL-1、IL-6等水平的影响。方法:回顾性分析2008年以来在我院重症监护室接受治疗的SAP合并ARDS,并接受呼吸机和CBP治疗的患者共40例。根据每位患者接受CBP置换率不同分为两组:A组(20例CBP置换率为3L/h),B组(20例,CBP置换率为4L/h),记录给予CBP治疗前、后6、12、24h的实测呼吸频率,心率和无创动脉血压;于上述相应时点抽取动脉血做动脉血气分析,并留取血样测定血清TNF-A水平及IL-1、IL-6等大分子物质的含量;结果:CBP后两组患者的氧合指数和呼吸均有明显改善(与治疗前比较,p<0.01),血压心率也基本趋于稳定(与治疗前比较p<0.05或<0.01),其中B组患者血TNF-A、IL-1、IL-6等水平的改变更为显著(与A组比较,p<0.01)。结论:高置换率CBP较低置换率CBP更有效地清楚SAP合并ARDS患者体内的炎症因子,因而更有利于其呼吸循环功能的改善。更多还原