1162例食管癌手术患者病理特征和发病因素分析

【作者】 魏丽珍； 温登瑰； 曹玉；

【机构】 河北医科大学第四医院；

【摘要】 目的为了更利于医院管理、科研及临床治疗,我院于2001年建立了以食管癌为主的常见类型癌症住院手术患者计算机病历系统。本文旨在了解来我院住院手术患者的发病情况和疾病的病理类型,对2001年1月至2003年12月在我院手术临床治愈的1162例食管癌住院患者病理特征和发病因素进行了初步分析。方法采用SPSS 10.0统计软件建立食管癌数据库,对1162例患者的年龄分布、家族史及吸烟和饮酒等流行病学资料和病理类型、侵及深度与TNM分期等病理特点进行统计分析。结果1.3～40岁年龄组占1.98%,41～50岁年龄组17.13%,51～60岁年龄组占45 18%;61～70岁年龄组占29.95%;70岁以上年龄组5.77%;2.食管癌患者阳性家族史者286例占24.63%,一级亲属阳性率为73.08%,约为二级亲属的2.71倍,且以父系居多60.29%;3.除17例缺失外,患者有吸烟史的占46.76%,其中10年以上烟龄者达97.48%。饮酒人数391例占33.65%,70%以上有超过10年的饮酒史。4.鳞癌78.92%,低分化鳞癌9.47%,小细胞癌4.48%,腺癌1.55%原位癌0.86%,低分化腺癌1.64%。5.侵及上皮内或粘膜下层(T1)34例中淋巴结转移(N1)5.88%,远处器官转移(M1)2.94%;侵及粘膜肌层、浅肌层或深肌层(T2)320例中N1 29.06%,M1 1.25%;侵及纤维膜632例中N143.83%,M1 0.79%;侵及周围组织119例中N1 49.58%,M1 1.68%。结论51～60岁年龄组发病人数最多,70岁组占5.77%,提示来我院就诊者有较明显的老龄化趋势;食管癌的发生有一定的遗传易感性,且以父系居多;食管癌的发生与吸烟饮酒相关,且呈现一定的剂量反应关系;88.39%食管癌病理类型为不同分化程度的鳞状上皮细胞癌,侵及纤维膜最多,淋巴结及远处器官转移也最多。更多还原