眶内植物性异物12例临床分析

【作者】 李化；

【机构】 贵州省人民医院眼科；

【摘要】 目的:总结眶内植物性异物的临床特征及诊治方法。方法:回顾性系列病例研究。收集2009至2013年经手术证实的眶内植物性异物患者资料12例,总结临床表现、影像学征象、治疗与随访结果。结果:外伤致植物性异物眶内存留12例,特征性临床表现为眶蜂窝组织炎,眶尖综合征,共9例,发生率为75%,以及眶周皮肤或结膜瘘道,共2例,发生率为16%,上述症状同时存在的病例为1例,发生率为8%。CT征象因植物性质不同而各异。同样为木质异物因种类不同而各异。植物性异物在外伤早期呈低密度,随时间延长密度逐渐增高.如果在行CT检查时压缩窗宽或采取薄层扫描,异物显示更加清晰。植物性异物在MRI的T1和T2加权像均呈低信号,周围的脓液在T2加权像呈环形高信号影,异物周围的炎性组织强化明显。所有患者均在全身麻醉下接受眶内异物清除术,均经一次手术清除全部异物及周围腐烂组织,感染伤口一期不予缝合。术后半年随访,伤口愈合良好,症状改善,未见与手术相关并发症。结论:眶内植物性异物种类较多,病情复杂各异,处置不当易导致眶内残留。眼眶CT为首选检查方法。正确认识病史及临床表现,运用恰当的手术技巧,彻底清除异物,预后良好。更多还原