截石斜卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的探讨(附486例报告)

【作者】 李道兵； 罗旭； 李本根； 付逆； 苗向阳； 赵法亮；

【机构】 遵义医学院附属医院泌尿外科；

【摘要】 目的:探讨截石斜卧位下经皮肾镜碎石取石术对输尿管上段结石和肾结石治疗的方法改进和优缺点。方法:所有患者均采用截石斜卧位,同时消毒患侧腰部和下腹会阴部,在助手向患侧进行输尿管镜检查和插管的同时,术者采用B超定位,于患侧11肋间或12肋骨下、腋后线附近对目标肾盏进行穿刺建立经皮肾通道碎石取石。结果:486例患者采用截石斜卧位进行目标肾盏穿刺和碎石取石,均获得成功,下盏通道132例,中盏通道350例,上盏通道4例,目标肾盏穿刺成功率100%。手术时间12-64分钟,一二期总结石清除率83.3%。无大出血及其他脏器损伤等严重并发症出现。结论:截石斜卧位下经皮肾镜碎石取石术对输尿管上段结石和肾结石的治疗时间快,并发症小,舒适度好,安全性可靠,值得推广。更多还原