贵阳地区350例哮喘患儿血清总IgE和特异性IgE水平及其相关性分析

【作者】 朱晓萍； 王娇娇； 李波； 杨俊； 崔玉霞； 卢根； 郑莎莎； 李小梅； 邓胜蓝；

【机构】 贵阳医学院附属医院儿科； 贵州省省人民医院儿科； 贵阳市儿童医院呼吸科；

【摘要】 目的通过分析贵阳地区哮喘患儿血清总IgE(TIgE)和特异性IgE(SIgE)水平,以了解贵阳地区哮喘儿童过敏原的分布情况及强度,为在临床更好地诊治和预防哮喘提供更好的指导作用。方法 350例哮喘患儿男226例,女124例,平均年龄6.94±3.26岁,其中婴幼儿组(≤3岁)93例,年长儿组(>3岁)257例;144例正常对照,男76例,女68例,平均年龄4.89±3.90岁。用ELISA法测定血清总IgE(TIgE)的水平;用欧蒙印迹法测定特异性IgE(SIgE)检测;并用采用统计学软件进行数据处理分析。结果 (1)哮喘组患儿血清TIgE水平为(548200±341100)IU/L,对照组儿童血清TIgE水平为(83150±81370)IU/L,哮喘组较对照组明显增高,差异具有显著性(t=12.314,P<0.001);(2)哮喘组TIgE阳性检出率为59.42%(208/350),对照组TIgE阳性检出率为4.16%(6/144),哮喘组的阳性检出率较对照组明显增高,差异具有显著性(x~2=126.89,P<0.01);(3)哮喘组SIgE阳性276例(78.85%),其中尘螨组合209例(59.71%),其次依次为屋尘144例(41.14%)、狗上皮102例(29.14%)、淡水鱼组合38例(10.85%)、海鱼组合31例(8.85%)、猫上皮16例(4.57%)、蟹蛋白和大豆蛋白各为8例(2.28%)、鸡蛋白7例(2.00%);(4)随着年龄的增长,吸入性过敏原的阳性强度也随之升高,其中以尘螨、屋尘、狗上皮比较显著;而食入性过敏原中,对鸡蛋白的阳性强度呈明显减少的趋势。(5)350例哮喘患儿TIgE阳性例数为208例,这208例SIgE检测也均为阳性,142例TIgE阴性例数中,SIgE阳性68例,这样的结果表明,SIgE检测对于哮喘患儿更为直接和敏感。结论 (1)哮喘患儿血清TIgE阳性率及水平显著高于正常对照组儿童。(2)尘螨是贵阳地区哮喘患儿的主要致敏原,其它次依次为屋尘、狗上皮、淡水鱼、海鱼、猫上皮。(3)年长儿以吸入过敏原为主,年长儿对尘螨的阳性率明显高于婴幼儿;婴幼儿以食入性过敏原为主,对鸡蛋白的阳性率明显高于年长儿。(4)随着年龄的增长,哮喘患儿对尘螨、屋尘、狗上皮等吸入性过敏原的阳性强度也随之升高,而对鸡蛋白等食入性过敏原的阳性强度呈明显减少的趋势。(5)TIgE检测表明了多数哮喘患儿具有过敏性体质;SIgE对于哮喘患儿更为直接和敏感,两者同时检测对临床有重要的指导作用。更多还原