影响新生儿坏死性小肠结肠炎预后的危险因素

【作者】 刘玲； 李蕊； 胡颦； 石碧珍； 陈姝姝； 许浩；

【机构】 贵阳市儿童医院新生儿科；

【摘要】 目的探讨影响新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)预后的危险因素,为临床上提高新生儿治愈率、降低其死亡率提供依据。方法对本院2010年1月1日至2012年12月31日在贵阳市妇幼保健院新生儿科诊断为NEC 83例患儿进行回顾性分析,详细记录患儿的性别、胎龄、出生体重、分娩方式、母亲围产期因素、生后喂养情况、发病日龄、合并症或并发症、实验室指标、影像学检查、治疗方式及预后等资料,根据患儿预后不同分为治愈组和预后不良组;采用SPSS13.0统计软件包对单因素分析进行x~2检验,P<0.05认为差异有统计学意义,筛选出与NEC预后相关的单因素,对有意义的因素进一步行logistic回归分析得出最相关的因素。结果 83例患儿中以男性、早产儿、低出生体重儿多见,并且多发生在人工喂养的患儿,其中生后24小时内喂养居多,平均发病日龄(10.61±0.88)天,其中<7天30例(36.1%),7~14天34例(41.0%),>14天19例(22.9%);治愈45例,院内死亡1例,放弃37例。治愈组与预后不良组进行比较,生后开奶时间在24小时内、合并败血症、肠穿孔、颅内出血差异有统计学意义,是NEC患儿预后最主要的危险因素。结论生后开奶24小时开奶、合并败血症、肠穿孔、颅内出血时影响NEC患儿预后最主要的危险因素,积极防治NEC各种合并症及并发症,有助于降低其病死率。更多还原