心内膜心肌纤维化的诊断及外科治疗

【作者】 刘秀伦； 张大国； 李正伦； 阎兴治；

【机构】 贵州省人民医院心外科；

【摘要】 目的总结6例心内膜心肌纤维化(EMF)的诊断和治疗经验。方法我院自1985年10月至2005年11月收治6例EMF患者,男性4例,女性2例,年龄9-34岁。6例均行超声心动图(UCG)检查,右心造影3例,核磁共振(MRI)1例。6例均行手术治疗,3例三尖瓣成形,3例三尖瓣替换,5例剥离增厚的心内膜。结果入院时UCG检查,确诊1例,另2例诊断为三尖瓣返流,3例诊断为三尖瓣下移畸形;3例右心造影的患者,确诊2例;1例MRI检查,即确诊;3例患者在术中确诊。6例均为右室型。术后死亡3例,2例死于低心排,1例死于急性肾功能衰竭。存活3例,分别随访21年、13年、2.5年,现心功能Ⅰ-Ⅱ级。结论心内膜心肌纤维化单独UCG检查容易误诊、漏诊。结合MRI有助于提高诊断率。外科治疗EMF有效,包括纤维内膜切除、房室瓣成形或替换等。更多还原