烧伤免疫的研究进展

【作者】 彭代智；

【机构】 第三军医大学西南医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室；

【摘要】 我国烧伤免疫的研究经过许多学者几十年来的不懈努力已形成了自己的特色和优势,在烧伤免疫功能紊乱发生机制中的始动因素、免疫细胞功能紊乱的分子机制等方面的研究已跻身于国际先进水平。下面分别从烧伤后免疫功能改变的现象、病因学分析、发生机制与临床后果、防治措施等方面进行归纳总结,并指出烧伤免疫相关研究的发展前景。烧伤对机体免疫系统的多种免疫细胞和免疫分子均产生了显著的影响,烧伤后免疫功能紊乱的主要表现特征为炎症反应过度和特异性免疫应答低下。严重烧伤可导致大量的组织坏死,同时机体出现明显的应激、休克、感染和营养缺乏等反应,它们与后续的各种治疗因素一起改变了机体免疫细胞和免疫分子所处的微环境,进而造成免疫功能紊乱。这些因素已成为严重烧伤后出现免疫功能紊乱的主要发病原因。烧伤造成了机体免疫功能紊乱,主要表现为过度的炎症反应和低下的免疫应答。可见,严重烧伤患者容易出现全身性炎症反应和组织器官功能损害、异基因皮肤移植时间成活延长、以及局部和全身性感染。烧伤后免疫功能紊乱的防治措施包括针对发因原因的治疗措施、针对免疫功能指标的免疫调理药物使用以及针对免疫细胞信号转导异常的药物使用等三个方面。目前,针对免疫细胞内信号转导的具体靶分子来研究烧伤免疫功能紊乱的调理药物是现阶段研究的热点。应用分子免疫学、移植免疫、感染免疫等现代免疫学的新理论、新技术来研究和解决烧伤医学中的皮肤移植免疫耐受、脓毒症综合治疗等涉及免疫学的关键问题将是今后烧伤免疫研究的主要发展方向。更多还原