双切口关节镜(内窥镜)和开放手术减压治疗腕管综合征相关并发症的系统评价

【作者】 罗世兴； 赵劲民； 苏伟；

【机构】 广西医科大学一附院创伤骨科；

【摘要】 目的:比较双切口法关节镜和开放减压手术治疗腕管综合征的并发症差异,系统评价两种术式治疗腕管综合征的安全性。方法:收集双切口关节镜和开放手术两种术式对比治疗腕管综合征的随机对照试验,严格评价纳入研究的方法学质量并提取数据进行分析。采用统计软件RevMan5.0.1进行meta分析。结果:纳入9个随机对照试验。共855例手术,其中ECTR465例,OCTR 380例。meta分析的结果显示,两手术组在并发症总发生率、术中损伤率、切口并发症率和再次手术率,之间无统计学差异,但前者术后神经并发症的发生率高于后者,两者对比有统计学差异,(RR=2.79,95%CI[1.04,7.47],P=0.04)。结论:目前证据表明,双切口关节镜手术组的术后神经并发症发生率高于开放手术组。这与术者的对解剖的熟悉程度,对关节镜操作熟练度和手术入路都有关系。还需要开展更多高质量、大样本的临床随机对照试验以增加证据的强度。更多还原