骨型和肾骨型原发性甲状旁腺功能亢进症12例误诊分析

【作者】 李建林； 许建波；

【机构】 昆明医学院第三附属医院骨科；

【摘要】 目的:总结分析12例甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者的误诊教训,为减少误诊提供经验和方法。方法:对我院1998年5月～2009年6月收治的12例PHPT误诊误治病例的临床资料进行回顾性分析。结果:9例骨型甲旁亢误诊为骨肿瘤和骨病。纠正诊断行甲状旁腺摘除术8例,腺瘤6例,增生1例,腺癌1例;此8例治愈出院。1例尚未手术就死亡。3例肾骨型甲旁亢误诊为骨质疏松合并尿路感染2例,骨质疏松合并泌尿系结石1例,全部保守治疗,痊愈生存。结论:对可疑PHPT患者要进行反复血、尿钙磷代谢检查,常规行全身骨骼及颈部影像学检查,条件允许要行99Te放射性核素检查,以提高诊断率。为减少误诊,临床医生要注重对少见病的知识积累,扩大思维范畴,要在全面检查的基础上综合临床、影像、病理结果进行分析诊断,最大限度地减少误诊。更多还原