更换髓内针及有效值骨治疗无菌性股骨干骨不连

【作者】 艾克拜尔·尤努斯； 曹力； 阿斯卡尔·买买提明；

【机构】 新疆医科大学第一附属医院骨科中心；

【摘要】 目的:总结无菌性股骨干骨折内固定术失效伴骨不连的手术方法和治疗效果。方法:2003年1月～2008年12月无菌性股骨干骨折内固定失效的33例患者,髓内针失效19例,钢板失效14例,年龄19～67岁,平均37.4岁。自骨折内固定术后至内固定断裂的时间为3～11个月,平均4.3个月。33例失均有不同程度的膝关节屈伸受限,其活动范围在50°以内者21例,占63%。采用取出原内固定采用交锁髓内针(23例)或动力加压钢板固定(10例)辅以自体骼骨移植。结果:术后31例患者获随访,2例失访,随访时间14～26个月(平均20个月)。平均骨性愈合时间为4.7月(4～11月)。1例原钢板固定者更换髓内针术4个月远端的2枚锁钉断裂,同法更换髓内针后11个月骨折愈合;1例更换髓内针术后原切口感染,根据细菌培养和药敏结果给予2周的抗生素治疗后切口愈合,无其他后遗症;2例术后出现长达1年的植骨处顽固性疼痛。31例远期膝关节平均活动度0°～100°。结论:股骨干骨折内固定术失效伴骨不连要分析其原因,选择合理术式和严格操作程序,充分自体植骨,正确指导康复锻炼,能达到骨折愈合肢体功能恢复的目的 。更多还原