应用不同入路切开复位交叉克氏针内固定治疗儿重肱骨髁上骨折

【作者】 蒋科； 蔚芃； 明伟；

【机构】 川北医学院附属医院骨科；

【摘要】 目的:探讨肱骨髁上骨折手术治疗必要性,并比较不同手术入路的治疗效果。方法:自2004年8月～2009年1月,对32例儿童肱骨髁上骨折患者行切开复位交叉克氏针内固定术治疗,其中20例采用前外侧入路,12例采用肘后正中入路,男24例,女8例;年龄3～12岁,平均8岁。伸直型28例,屈曲型4例,2例合并有正中神经损伤,1例合并有桡神经损伤。其中伸直型依据Gartland的分型方法,Ⅱ型9例,Ⅲ型23例。术后3～4周拔出克氏针,开始功能锻炼。并以Cassebaum等肘关节评分系统评价肘关节功能。结果:28例获得随访,随访30周～16个月,平均4113周。随访期内无肘内、外翻发生,肘关节功能评价:优18例,良8例,可2例。关节活动范围平均为115°。结论:对于Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折且肘关节肿胀明显,手法复位困难的患者,手术治疗是一种可靠的治疗方法。而肘关节前外侧手术入路优于肘后正中入路。更多还原