全节段椎弓根钉系统矫治青少年特发性脊柱侧凸

【作者】 熊鹰； 李群辉； 柳百炼； 张仲子；

【机构】 昆明市延安医院骨科；

【摘要】 目的:评价全节段椎弓根钉系统矫治青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床效果,探讨其手术方法及适应证。方法:2006年1月-2009年1月采用全节段椎弓根钉系统三维矫形内固定手术的AIS患者45例,男21例,女24例;年龄13-17岁,平均14.5岁。其中LenkeⅠ型12例,LenkeⅡ型7例,LenkeⅢ型10例,LenkeⅣV型6例,Lenke V型5例,Lenke VⅥ型5例。术前冠状面Cobb’S角平均72。,顶椎偏距平均6.2cm,躯干偏移距离平均2.4cm。术后及随访时在x线片上测量主弯冠状面的Cobb’s角、顶椎偏距、躯干偏移距离。结果:随访18—36个月,平均24个月。切口均获得Ⅰ期愈合。患者术前Cobb角平均为72。,术后Cobb角平均为22.5。,畸形矫正率为65%,随访中角度丢失平均为3.5。,丢失率为7%,身高平均增加约5 cm;顶椎偏距平均残留2.0 cm,矫正率为68%,终末随访时平均丢失0.5 cm,丢失率为8%;终末随访时躯干偏移距离平均1.2 cm。所有病例术中术后均无脊髓神经根损伤表现,均获得满意的脊柱融合。结论:全节段椎弓根钉系统矫治青少年特发性脊柱侧凸具有优越的力学基础,可提供强大的三维矫正力,能有效改善AIS畸形,效果可靠、并发症少,具有较好的临床效果。更多还原