经后路全脊椎切除在重度脊柱侧凸的临床应用

【作者】 解京明； 王迎松； 张颖； 赵智； 杨振东； 刘路平；

【机构】 昆明医学院第二附属医院；

【摘要】 目的:探讨经后路全脊椎切除术在矫治大于100度的重度脊柱侧凸时的临床应用特点及技术优势。方法:回顾性分析2004年10月——2008年9月,以全脊椎切除术联合椎弓根钉棒治疗的13例重度侧凸患者,术前主弯Cobb角平均117.8°,冠状面偏斜平均6.7cm;术中置入5.5—6.5mm椎弓根螺钉,通过全脊椎切除建立矫形空间后,直视硬膜囊保护,获得脊柱冠状面整体平衡和侧凸矫形。结果:平均侧凸矫形率60.7%,冠状面偏斜纠正82.0%。术后1例发生脊髓缺血再灌注损伤,2周后恢复,余患者神经功能Frankel评分同术前。至术后6月肺功能均较术前改善。平均随访22.5月,矫形效果丢失<10%,1例内固定棒断裂。结论:经后路全脊椎切除联合椎弓根钉棒器械矫形术,可有效保护脊髓功能,获得良好矫形效果,适用于重度脊柱侧凸患者,特别是伴有显著通气功能障碍的胸段侧凸。更多还原