颈前路后纵韧带显微切除减压治疗严重脊髓型颈椎病

【作者】 张小卫； 王金堂； 尹战海； 李新友； 李萌；

【机构】 西安交通大学医学院第一附属医院骨科；

【摘要】 目的:探讨颈前路后纵韧带显微切除减压术治疗严重脊髓型颈椎病的临床效果。方法:回顾性分析采取颈前路后纵韧带显微切除减压术治疗128例脊髓前方压迫严重(致压物的矢状径介于相应椎管矢状径的50%～75%)的脊髓型颈椎病患者的临床资料,依据MRI检查脊髓受压的影像学特点,在颈前路单纯椎间盘切除或椎体(1或2个)次全切除的基础上,采取后纵韧带显微切除减压的方式,使脊髓彻底解除压迫。其中经椎间隙后纵韧带显微切除脊髓减压45例;经椎体(1或2个)次全切除、后纵韧带显微切除脊髓减压83例。选用两种不同的融合方法稳定颈椎:其中植骨融合+钢板固定56例,融合器或钛网+钢板固定72例。结果:本组128例,106例获得随访,随访1.5～5年,平均2.5年。按JOA评定法分为优、良、中、差四级。总的优良率为83.9%。结论:采取颈前路后纵韧带显微切除减压术,安全并彻底解除了脊髓前方的压迫,使严重脊髓型颈椎病获得了满意的临床效果。更多还原