河南省济源市并殖吸虫病疫源地初步调查

【作者】 邓艳； 陈伟奇； 蔺西萌； 李蓬； 邹阳； 张红卫；

【机构】 河南省疾病预防控制中心； 北京友谊医院热带病研究所；

【摘要】 目的掌握济源市并殖吸虫病流行情况和相关危险因素,以指导防治措施的制定和实施。方法在当地一所小学和初中随机选取部分学生进行并殖吸虫病相关知识及危险因素调查并进行统计分析;在济源滴水崖、小沟背、石灰沟三地采集并殖吸虫病第一中间宿主螺和第二中间宿主溪蟹进行并殖吸虫感染情况检测,对阳性样本采用显微镜下形态学观察和分子生物学两种方法进行种型鉴定。结果收回有效问卷356份,受访人群平均年龄13.8±1.4岁,男性190人(53.4%),女性166人(46.6%);238(66.9%)名受访者在溪水中抓玩过溪蟹,抓完过溪蟹的男生比例(82.1%)显著高于女生(49.4%)(χ2=42.8,P<0.01);42.6%的男生和29.5%的女生共计130人(36.5%)生吃或半生吃(包括生吃、烧、烤、油炸和腌渍)过溪蟹,男、女生比例差异无统计学意义(χ2=6.6,P>0.01);43(12.1%)人听说过并殖吸虫病,认为生吃溪蟹可以得病的有109人(30.6%)。在滴水崖首次发现我省第一中间宿主拟钉螺,检测200只,未发现并殖吸虫尾蚴。共采集97只溪蟹,均为河南华溪蟹,对其中66只进行单只检测,25只阳性,感染率为37.88%(25/66),共检出囊蚴170个,平均克密度为0.15个/克。检出囊蚴在显微镜下观察到典型斯氏狸殖吸虫的特征,通过对其ITS-2片段进行PCR,扩增出约500bp的与斯氏狸殖吸虫预期一致的特异性条带。结论济源溪蟹中广泛存在并殖吸虫囊蚴,当地学生普遍有抓玩和食溪蟹之习惯,尽管当地近期已有过并殖吸虫病的暴发,但学生并殖吸虫病防治知识仍旧非常匮乏,存在较高患病风险,应及时开展广泛的健康教育干预工作以避免更多病例的出现。更多还原