中心静脉导管相关性感染的临床分析及预防策略

【作者】 马海英； 申丽旻； 赵鹤龄；

【机构】 河北省人民医院重症医学科；

【摘要】 目的探讨医院重症监护病房(intensive-care unit,ICU)中心静脉导管相关性感染(catheter-related infection,CRI)的病原菌分布特点及发生感染的相关危险因素。方法选择2009年1月-2009年12月期间河北省人民医院ICU所有送检的中心静脉导管进行回顾性分析。结果 94名患者共94例导管总置管日939天,共分离出48株致病菌,革兰氏阳性球菌25株(52.1%),包括凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci,CNS)16株(10.4%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistantstaphylococcus aureus,MRSA)2株(7.2%),革兰阴性杆菌23株(47.9%)。导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)10例(10.6%)。患者的年龄、急性生理和慢性健康状态评分(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHEII)、导管留置时间均与CRI有关。好转患者病情危重程度较低,APACHEII评分在17-22分之间,恶化死亡患者病情危重程度较高,APACHEII评分在30-39之间。结论重症患者CRI发生革兰氏阳性菌略占多数,与患者的年龄、病情严重程度和放置时间具有相关性。更多还原