麦默通微创旋切术在乳腺结节治疗中的体会

【作者】 张义侠； 王学梅； 李响； 陈波； 姚凡；

【机构】 中国医科大学附属第一医院；

【摘要】 目的:探讨超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切术在乳腺结节切除治疗中的体会。方法:自2010年7月-2011年3月间冈乳腺结节在对我住院治疗的患者36人,共43个结节,手术前均行超声检查,确定结节的大小,位置,结:宵的数目。尽量选择良性或良性可能性人的结节。对于年龄人于35岁的患者,加做乳腺钼钯检查,所有患者均填写知情同意书。所有患者均局麻,在超声引导下.进行麦默通微创旋切术,平均年龄35.5+9.4岁;结节大小0.5cm～3.3cm。切口选择乳晕、腋窝或腺体边缘距离乳腺结节较近的隐蔽切口。对于病理结果是恶性者,均行第二次根治手术。结果:43个乳腺结节均被切除,病理结果:乳腺纤维腺瘤21个:乳腺病及腺瘤样增生19个:导管内乳头状瘤1个;浸润性导管癌2个。其中一个浸润性导管癌的患者要求行全切手术,另一个患者行保乳手术,术中病理均未查到癌细胞,说明麦默通手术彻底,目前没有残留。乳腺结节麦默通微创旋切手术成功切除率100%。平均一个乳腺结节的手术时间是8～24min,术中失血量是1～10 ml左右,多数少丁,5ml。手术后皮下淤血发生率4.65%(2/43)。结论:超声引导下麦默通微创切除术是乳腺良性结节治疗的有效方法,尤其对于小于2.5cm的乳腺多发结:肯及不能触及的乳腺结节;超声引导使麦默通治疗手术定位准确,操作简便、创伤小,安全,术后恢复快,并发症少;对恶性乳腺病灶取材样本量大,诊断阳性率高,可以通过活检明确诊断。但是对于较人的乳腺结节(人于3cm)切除时间长,出血量较小结节多,仍建议手术切除。所以超声引导下.麦默通微创旋切术在乳腺结节的治疗和诊断中值得推广。更多还原