速度向量成像技术评价重型地中海贫血患儿左室纵向及径向收缩功能改变的研究

【作者】 王晶； 李泉水； 李振洲； 陈光福； 陈书文； 罗长锐； 李清山；

【机构】 深圳市第二人民医院超声科；

【摘要】 目的:应用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术评价重型地中海贫血患儿左室纵向及径向收缩功能的改变。方法:对80例地中海贫血患儿及40例正常儿童行常规超声心动图检查,再采集心尖系列左室长轴和胸骨旁系列左室短轴切面。患儿按照血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平分为I、Ⅱ两组:I组SF<2500μg/L,40例;Ⅱ组≥2500μg/L,40例。用VVI软件分别测量:左室各节段/水平内、外膜心肌纵向/径向收缩期峰值应变及应变率。结果:①地中海贫血Ⅰ组、Ⅱ组与正常组各常规超声心动图参数及左心室心肌重量均无显著性差异(P>0.05);②与正常组比较,Ⅱ组内、外膜所有节段和整体纵向应变、应变率均减低,差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ组仅内、外膜基底段,内膜中间段和内膜整体纵向应变率减低,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组在内膜基底段、中间段和整体应变,内膜基底段和内、外膜心尖段、整体应变率减低,差异有统计学意义(P<0.05);③与正常组比较,Ⅱ组所有水平和整体径向应变、应变率均增高,差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ组在所有水平和整体应变,二尖瓣水平和整体应变率增高,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组在乳头肌、心尖水平和整体径向应变率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VVI技术能发现常规超声不能检出的重型地中海贫血患儿早期心肌收缩功能损害,EF正常的地中海贫血患儿左室收缩功能处于亚临床性降低阶段,SF水平较高组患儿的心肌收缩功能受损较SF水平较低组患儿严重,且内、外膜心肌均受到损害,应变率较应变更敏感的反映心肌功能。更多还原