实时三维超声心动图评价慢性心力衰竭患者左心房功能和同步性的初步研究

【作者】 曹省； 郭瑞强； 陈金玲； 郝力丹； 何娟； 胡伟；

【机构】 武汉大学人民医院超声影像科；

【摘要】 目的通过实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价左心房功能,并对其同步性作初步研究。方法用RT-3DE对30例健康受试者和32例慢性心力衰竭患者(其中左心室充盈压正常组19例为CHFI组,升高组13例为CHF2组)进行左心房时间-容积分析,获取左心房容积指标:量大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、主动收缩前容积(LAVp),并计算左心房总射血分数(LATEF)、被动射血分数(LAPEF)及主动射血分数(LAAEF)。同时获得左心房不同步性参数:达最小容积时间标准差Tmsv-16-SD、Tmsv-12-SD、Tmsv-6-SD和最大时间差Tmsv-16-Dif、Tmsv-12-Dif、Tmsv-6-Dif。容积指标用体表面积进行标化,时间参数用R-R间期校正。并分析校正后的不同步性指标Tmsv-16-SD%、Tmsv-16-Dif%与容积指数LAVmaxI等的相关性。结果①各容积指标校正前后,从对照组到CHF2组逐渐增大,且差异均有统计学意义(P<0.01)。三组间LATEF、LAPEF和LAAEF显著减小(P<0.01)。②不同步性指标在三组间比较逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.01),但两两间比较显示,除Tmsv-16-SD%和Tmsv-16-Dif%外,其余不同步性指标在CHFI组和CHF2组间差异无统计学意义(P>0.05)。③Tmsv-16-SD%、Tmsv-I6-Dif%与容积指数呈正相关关系,与射血分数呈负相关关系,其中与LAVmaxI相关性最强,r=0.75,P<0.01。结论慢性心力衰竭患者左心房功能减低,存在着不同步性。随着左心室充盈压增高,不同步性越显著。实时三维超声心动图可以较好的评价左心房功能和同步性。更多还原