超声观察干燥综合征(SS)外分泌腺体及腺体外组织器官病变的临床价值

【作者】 李晶； 赵磊； 吴丹西；

【机构】 哈尔滨市血液肿瘤病研究所彩超室；

【摘要】 目的:超声观察干燥综合征(SS)外分泌腺体及腺体外组织器官病变的临床价值。方法:回顾性分析2005年2月-2011年3月31例确诊为干燥综合征(SS)外分泌腺体及腺体外组织器官相关超声检查资料(诊断标准为2002年干燥综合征国际分类(诊断)标准)。结果:1、涎腺超声改变,尤其是腮腺的变化尤著。31例腮腺的检查中,(1)类正常声像表现7例;(2)波纹状声像表现5例,即:腺体实质内出现波纹状强回声。(3)类结节状声像表现10例,即:双侧腺体大小正常或稍增大,实质内可见大小不均匀的类结节状低回声,CDFI:血供较丰富。(4)类团块状声像1例,腺体大小正常或稍大,实质内可见单发或多发的散在的低或混合性回声,无明显包膜,CDFI:肿块内部及周边可见较丰富的血流信号。(5)萎缩状声像表现8例,腺体体积缩小,回声增强,实质内可见条索状或波纹状强回声。(6)在类结节状及萎缩状声像中的腺体内可伴有大小正常或增大的淋巴结,呈圆形低回声,腺体周边可见呈良性反应增生性肿大的淋巴结。(7)4例泪腺检查中,2例呈现波纹状声像,2例正常。(8)4例颌下腺的检查中,2例见类结节状声像表现,1例呈波纹状表现,1例呈类团块状表现。2、4例甲状腺检查中,3例正常,1例出现了类桥本氏甲状腺炎声像。3、31例肝,胆,脾,胰、肾的常规检查中,肝脏12例正常,19例出现肝弥漫性病变声像,即肝回声增强,增粗的改变,其中3例伴肝轻大,4例伴肝内胆管结石声像;胆囊27例正常,4例胆囊结石声像;脾27例正常,4例脾轻大;胰腺29例正常,2例类慢性胰腺炎声像;肾脏25例正常,6例肾结石声像。4、6例进行双下肢血管检查,5例正常,1例出现下肢血管内膜增厚,足背动脉狭窄。5、14例进行颈部淋巴结检查,14例出现良性反应增生性淋巴结肿大的表现,以II,III区及耳前,耳后淋巴结肿大明显。结论:干燥综合征(SS)是累及外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫性疾病。发病的腺体及腺体外组织器官被大量淋巴细胞浸润,并累及全身多个系统。超声具有无创,安全,经济,全面,可重复性强的优点,对于干燥综合征患者,可作为首选的检查方法,并能够为临床提供有意义的诊断依据,并有一定的临床价值。更多还原