实时三维超声心动图诊断主动脉缩窄的对比影像学研究

【作者】 计晓娟； 易岂建； 王荞； 白永虹；

【机构】 重庆医科大学附属儿童医院；

【摘要】 目的主动脉缩窄(CoA)是指主动脉弓降部与动脉导管或导管韧带附着点之间狭窄。由于受到肺部气体、狭窄位置等影响,传统二维超声和彩色多普勒超声有局限。探讨实时三维超声心动图技术(RT-3DE)诊断主动脉缩窄的价值。方法 35例先心患儿经传统二维超声和彩色多普勒超声检查发现降主动脉异常,均接受实时三维超声心动图成像,成像模式采用表面成像模式和全容积成像模式。同时与64排螺旋CT、心血管造影术相对比,以手术为确诊标准。结果 RT-3DE诊断CoA 33例,其中导管前型占54.5%(18/33),导管型占30.3%(10/33),导管后型占15.2%(5/33);局限性狭窄者约81.8%(27/33),弥漫性狭窄者约15.2%(5/33),隔膜型约3.0%(1/33)。29例合并动脉导管未闭,26例合并室间隔缺损,2例合并二叶式主动脉瓣,1例合并完全性心内型肺静脉异位引流。其中3例由于轻度狭窄术中未处置或未接受手术,其余均手术矫正。RT-3DE与手术结果一致。结论 RT-3DE用于CoA的诊断和分型有较高的准确性,为临床诊断提供了更形象、更直观的新方法,可以作为影像学检查CoA的首选。更多还原