左心房容积追踪技术与实时三维超声心动图评价左心房容积的对比研究

【作者】 张丽； 赵博文； 董蓓莉； 李世岩； 余婵； 徐柯； 周苏萍； 王蓓；

【机构】 浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科； 浙江大学邵逸夫临床医学研究所； 浙江中医药大学第一临床医学院； 浙江省中医院超声科；

【摘要】 目的评价左心房容积追踪技术(LAVT)与实时三维超声心动图(RT-3DE)测量左心房容积的相关性和一致性。方法应用LAVT和RT-3DE两种方法分别测量35例在我院进行超声心动图检查患者的左心房容积。应用Philips iE 33超声诊断仪,X3-1实时三维全容积探头,二维超声于心尖四腔观清晰显示左心房,启动全容积显像方式,获取理想的心尖四腔心全容积三维图像,存储3个心动周期动态图像于仪器硬盘中,应用脱机QLAB图像分析软件,绘制时间-容积曲线,测量左房最大容积(Vmax 3D)和左房最小容积(Vmin 3D);嘱患者平静休息5 min后,再应用Hitachi EUB-900超声诊断仪,S50A探头,于心尖四腔、两腔观存储3个心动周期的动态二维图像,由两名具有同等年资的超声医师于左房追踪模式下分别多次描记出四腔、两腔观左房内膜,系统自动获取左房容积曲线,记录相应的左房最大容积(VmaxT)和左房最小容积(VminT);应用Pearson相关分析及Bland-Altman法分析该两种方法的相关性、一致性以及LAVT法的重复可靠性。结果 35例受试者中3例因图像质量差而被排除于研究,实际研究对象为32例。其中男性19例,女性13例,年龄24～75岁,平均(44.9±12.2)岁。LAVT和RT-3DE测量所得的左心房容积值如下:VmaxT=(52.1±21.6)ml,VminT=(30.8±21.3)ml;Vmax 3D=(49.6±21.8)ml,Vmin3D=(29.4±21.3)ml。两种方法分别测量左房最大、最小容积值之间均呈高度正相关(Mmax=0.98,Pmax=0.00;rmin=0.97,Pmin=0.00);Bland-Altman分析图示两种方法具有较高的一致性,且LAVT法具有较高的重复可靠性。结论 LAVT技术与RT-3DE在评价左心房容积方面具有较高的相关性和一致性,而LAVT法较RT-3DE法操作更为简便、快捷。因此,LAVT法被认为是一种用于快速、准确评价左心房容积与功能的新技术。更多还原