全方向M型超声心动图评价糖尿病早期左室心功能改变的实验研究

【作者】 郭薇； 谢敏； 叶振盛； 陈斌；

【机构】 福建省立医院超声科福建省心血管病研究所；

【摘要】 目的应用LEJ-2型全方向M型超声心动图的时间-运动曲线显示,研究1型糖尿病兔的早期左心室功能改变。方法选择80只新西兰大白兔作为对照组。建立40只糖尿病兔模型和40只高脂兔模型,随机将两组分别分为2周、4周、6周、8周各四组。各组行常规超声检查,测量二尖瓣口血流传播速度(VP)、左室射血分数(EF)、二尖瓣环收缩期峰值速度(Sa)。通过LEJ-2型全方向M型超声心动图的时间-曲线运动分析各节段室壁运动的收缩速度达峰时间(TS)与舒张速度达峰时间(TD),并与对照组比较。结果与对照组比较,全方向M型心动图显示糖尿病组第2周的左室前壁舒张期达峰速度时间(TD)延长(P<0.05),第4周收缩达峰速度时间(TS)延长(P<0.05)。高脂组于第4周左室前壁的TD延长(P<0.05),第6周左室前壁的TS显著延长(P<0.05)。常规二维超声心动图显示糖尿病组与高脂组的二尖瓣口血流传播速度(VP)均于第6周降低(P<0.05),左室射血分数(EF)、二尖瓣环收缩期峰值速度(Sa)均于第8周显著降低(P<0.05)。病理检查发现,在建模的第2周糖尿病组与高脂组呈现不同程度心肌细胞排列紊乱、胞质内空泡形成及脂质沉积。结论全方向M型超声心动图的时间-运动曲线可作为评价左室心肌运动及功能的指标,能够早期发现糖尿病左室舒张与收缩功能改变,在糖尿病心肌病变的早期诊断上比传统超声心动图更具有优势。更多还原