三节段分析法在诊断胎儿心脏畸形的临床价值

【作者】 姜志荣； 常洪仿； 王小凡； 王真娜；

【机构】 青岛大学医学院附属医院特检科；

【摘要】 目的本研究旨在探讨三节段分析法在诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法 780例孕龄在20～40周的高危妊娠孕妇行胎儿超声心动图检查,同时检测孕龄在20～40周无明显高危妊娠因素的孕妇820例作为对照组。孕妇取仰卧位,对胎儿心脏检查:①心房定位:横切面扫查胎儿胸腔获取四腔心切面,心尖与心底连线指向及与胃泡的关系和卵圆瓣所在心房的位置及降主动脉的位置来判定左心房的位置;②心室定位:以心室四腔心切面依据调节束和房室瓣附着位置判定心室位置;③确定心室与动脉关系:以胎儿四腔心切面加头侧偏转法获取左右流出道切面及主肺动脉长轴切面,探测时间一般控制在15 min之内,所有产后病例均作新生儿超声心动图检查对照,引产胎儿进行尸体解剖。结果检出先天性心脏畸形61例,先心病检出率为3.81%,其中高危组53例,先心病检出率为6.79%;对照组8例,检出率为0.98%。28例经尸检证实,33例经产后复查证实;漏诊室间隔缺损2例,肺动脉瓣狭窄2例。结论三节段分析法在诊断胎儿心脏畸形中有着十分重要的临床价值;对高危妊娠孕妇应及早行常规胎儿心脏超声心动图检查。更多还原