全方向M型超声的位移-时间曲线评价心力衰竭患者左心室收缩的同步性

【作者】 叶振盛； 郭薇； 陈斌；

【机构】 福建省立医院超声科福建省心血管病研究所；

【摘要】 目的探讨位移-时间曲线定量评价左室收缩同步性的临床应用价值。方法 30例心力衰竭患者,心功能NYHA分级Ⅰ～Ⅳ级,左室射血分数<50%。对照组选取年龄及性别与心力衰竭组匹配的30名健康志愿者。应用全方向M型超声与斑点追踪技术对采集的左心室短轴动态图像进行分析并获取左心室12个节段(6个基底段与6个中间段)径向运动位移-时间曲线。选取全方向M型超声测定的左心室12节段收缩期运动位移达峰时间的标准差(Tm-12-sd)和最大差值(Tm-12-dif)、斑点追踪技术测定的左心室12节段径向收缩位移达峰时间的标准差(Trd-12-sd)及最大差值(Trd-12-dif)作为评价左室收缩运动不同步的指标。结果心力衰竭组各节段室壁的径向运动位移-时间曲线排列较乱,收缩位移达峰时间差异较大;而正常组心肌的径向运动位移-时间曲线排列较有序。心力衰竭组的Trd-12-sd大于对照组[(67.6±32.6)ms&(38.7±17.9)ms,t=-4.225,P<0.001];心力衰竭组的Tm-12-sd大于对照组[(49.3±13.7)ms&(34.0±1 0.8)ms,t=-4.789,P<0.001];心力衰竭组的Trd-12-dif大于对照组[(217.3±116.9)ms&(120.5±61.3)ms,t=-4.015,P<0.001];心力衰竭组的Tm-12-dif大于对照组[(159.3±45.4)ms&(106.0±32.6)ms,t=-5.223,P<0.001]。Tm-12-sd与Trd-12-sd具有相关性,r=0.637,P<0.001;Tm-12-dif与Trd-12-dif具有相关性,r=0.520,P=0.003。结论全方向M型超声测量左心室壁的收缩运动位移-时间曲线具有定量评价左心室收缩同步性的临床应用价值。更多还原