甲状腺与肝脏疾病关系的临床研究

【作者】 庞永立；

【机构】 鄂尔多斯市第二人民医院；

【摘要】 目的:观察甲状腺疾病与肝脏疾病的相互影响关系。方法:对甲亢患者59例、甲减患者32例进行临床分析,观察甲亢与甲减肝损害发生率。同时应用干扰素治疗病毒性肝炎31例(其中丙型肝炎9例、乙型肝炎22例),观察治疗后甲状腺功能障碍的发生率。结果:观察其中甲亢肝损害发生率为42.3%(除其他原因导致的肝损害),其与甲亢病情轻重相关(P<0.05),与甲亢病程无明显相关(P>0.05);观察甲减肝损害的发生率为40.6%(除外其他原因导致的肝损害)。同时统计应用干扰素治疗病毒性肝炎后甲状腺功能障碍的发生率:丙型肝炎为9%,乙型肝炎为2%。结论:甲状腺疾病可以引起肝功能异常;甲亢患者感染戊型病毒性肝炎时,可引起严重的临床过程,有别于单纯戊型病毒性肝炎;严重肝脏疾病可影响血清甲状腺激素甚至促甲状腺激素水平;病毒性肝炎患者在应用干扰素抗病毒治疗时及治疗后,都应注意监测患者甲状腺情况.目前国内外多数肝病专家关于干扰素治疗慢性病毒性肝炎时甲状腺方面的共识为:患者治疗前合并甲状腺疾病是干扰素治疗的相对禁忌证;治疗前未发现甲状腺疾病,在干扰素治疗时,部分患者因诱导产生甲状腺抗体,可出现甲状腺疾病(甲亢或甲减),多数情况下无明显临床表现,严重者应停药.应用干扰素治疗慢性肝炎时,临床医师监测患者甲状腺功能非常有必要。由于肝脏疾病发病率较高,因此我们尤应意识到,在临床医师潜心诊治患者肝脏疾病时,需注意甲状腺与肝脏疾病之间的相互影响。更多还原