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乙型肝炎病毒相关肝衰竭并发肝性脑病的危险因素分析
【作者】 林明华； 高海兵； 潘晨； 林榕生； 陈立； 王香梅；
【机构】 福建医科大学附属传染病医院；
【摘要】 目的:探讨乙型肝炎病毒(i-my)相关肝衰竭并发肝性脑病的危险因素。方法:采用回顾性队列研究方法,选择住院的HBV相关肝衰竭患者作为研究对象,应用Logistic回归分析对年龄、性别、基础病(糖尿病、肝硬化、酒精性肝病)、肝功能(ALB)、GLB、ALB/GLB、TBIL、ALT、AST、ALT/AST、GGT、ALP、CHOL、CUE)、血Cr、凝血酶原活动度(PTA)、AFP、HBVDNA载量、血电解质(钾、钠)、血小板、肝B超(左肝长径、右肝厚径)等进行单因素和多因素分析。结果:676名肝衰竭患者入选,,其中慢加急性(亚急性)肝衰竭患者占82.7%(559/676),包括早期8.3%(56/676),中期42.6%(288/676),晚期31.8%(215/676);慢性肝衰竭患者占17.3%(117/676)。男性占87.1%(589/676),女性占12.9%(87/676)。年龄16～82岁,平均年龄(43±13)岁。发生肝性脑病占32.7%(221/676)。其中肝硬化、肺炎、年龄、AST、PTA及左肝长径与肝衰竭并发肝性脑病相关(P=0.012,P=0.015,P=0.033,P=0.017,P<0.001,P=002)。年龄>40岁、AST>250.0U/L、PTA<35.0%、左肝长径≤8.00 cm发生SBP的风险分别高于年龄≤40岁、AST≤250.0U/L、PTA>35.0%、左肝长径>8.00 cm[P<0.001,OR(95%CI)=2251(1.612～3.143);P=0.008,OR(95%CI)=1618(1.131～2.313);P<0.001,OR(95%CI)=0.208(0.144～0.301);P=0.003,OR(95%CI)=0.548(0.365～0.822)]。结论:肝硬化、肺炎、年龄大、高AST水平、低PTA及左肝长径小是肝衰竭并发肝性脑病的独立危险因素。
- 【会议录名称】 第6届全国疑难及重症肝病大会论文集
- 【会议名称】第6届全国疑难及重症肝病大会
- 【会议时间】2011-09-14
- 【会议地点】中国甘肃兰州
- 【分类号】R575.3;R747.9
- 【主办单位】全国疑难及重症肝病攻关协作组（The China Network for Severe Liver Diseases）、吴阶平医学基金会肝病医学部(Liver Department of Wu Jieping Medical Foundation)、甘肃省医学会(Medical Association of Gan Su Province)