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早期快速病毒学应答对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭抗病毒治疗转归的影响
【作者】 陈立； 郑彩霞； 林明华； 甘巧蓉； 林榕生； 高海兵； 潘晨；
【机构】 福州市传染病医院； 福建医科大学附属传染病医院；
【摘要】 目的:研究在乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭抗病毒治疗过程中早期快速病毒学应答对于治疗转归的影响。方法:回顾性分析我院2008年1月至2010年7月的乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者106例,在内科综合治疗基础上,分别给予拉米夫定(100mg/天)或恩替卡韦(0.5mg/天)抗病毒治疗,在治疗基线和第4周检测患者生化、凝血功能和HBV DNA载量,根据第4周的HBV DNA载量分为HBV DNA阳性组和阴性组,比较两组间临床特征和治疗转归的差别。结果:HBV DNA阳性组的无效率(50.0%,9/18)显著高于HBV DNA阴性组(14.7%,13/88)(p<0.01),OR值为5.769,95%可信区间为(1.93~17.26)。两组间基线生化、凝血、MELD评分和HBVDNA载量没有统计学差异,但HBVDNA阳性组在第4周时总胆红素高于阴性组,PTA低于阴性组(p<0.05)。拉米夫定和恩替卡韦在第4周的HBV DNA阴转率没有统计学差异(p>0.05)。结论:核苷类似物对病毒的快速抑制能力可提高乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的疗效,治疗4周内的早期病毒学应答有助于判断疾病预后。
- 【会议录名称】 第6届全国疑难及重症肝病大会论文集
- 【会议名称】第6届全国疑难及重症肝病大会
- 【会议时间】2011-09-14
- 【会议地点】中国甘肃兰州
- 【分类号】R512.62;R575.3
- 【主办单位】全国疑难及重症肝病攻关协作组（The China Network for Severe Liver Diseases）、吴阶平医学基金会肝病医学部(Liver Department of Wu Jieping Medical Foundation)、甘肃省医学会(Medical Association of Gan Su Province)