人工肝支持系统治疗时并发症发生的防治分析

【作者】 陈逢梅；

【机构】 广西北海市人民医院感染性疾病科；

【摘要】 目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗肝功能衰竭并发症发生的相关因素及防治措施。方法:应用北京伟力-888型人工肝支持系统对15例肝功能衰竭病例进行36例次治疗,其中血浆置换35例次,,血浆吸附1例次。观察治疗前后并发症发生的情况和处理。结果:ALSS治疗时发生并发症13人次,发生率为36.7%。其中皮疹3人次,血压一过性下降3人次,血路抽吸3人次,脸部皮肤发麻1人次,经过及时处理均能继续完成治疗;血浆吸附中出现灌流反应1人次,出现休克,心率减慢,中断治疗;术后出现置管针管处渗血不止1人次,局部压迫1小时渗血不止,予以冰袋局部压迫和凝血酶纱布局部压迫10分钟后能止血;术后3天出现消化道出血1人次,经抢救无效死亡。ALSS治疗过程中并发症的预防措施:术前应用奥曲肽皮下注射预防消化道出血发生34例次;术中应用低分子右旋糖酐注射液防治低血压7例次,应用克林霉素注射液适量封管预防静脉置管感染15例次;对凝血酶原活动度<40%低分子肝素注射液的用量为20mg以下观察34例次;应用60ml 10%葡萄糖酸钙注射液分三次静推预防低血钙发生34例次等。经过预防,并发症出现明显减少。结论:人工肝支持系统治疗中可发生多种并发症,但发生率很低,采取相应措施后可避免,从而提高ALSS治疗肝功能衰竭临床治愈好转率,ALSS治疗是很较安全且有效的方法.更多还原