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终末病案质量缺陷分析
【机构】 黑龙江省医院病案统计科；
【摘要】 目的探讨医院病历书写中存在的主要问题,分析原因,制定对策。方法按照《黑龙江省病历书写规范》中的质量评定标准,随机抽查2011年1-5月终末病案6619份,对缺陷情况进行分析。结果终末病案质量存在各种缺陷4066份,占病历数的61.43%,共8563项。结论仅靠终末质控难以提高病案质量,应加强病案环节质控,加强住院医师病历书写培训,提高病案书写质量。
- 【会议录名称】 中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议论文集
- 【会议名称】中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议
- 【会议时间】2011-09-20
- 【会议地点】中国山东济南
- 【分类号】R197.3
- 【主办单位】中国医院协会病案管理专业委员会